Комбинированное медицинское страхование

версия для печати

По договору могут быть застрахованы:

Имущественные интересы Застрахованных лиц путем:

- возмещения расходов по оказанию медицинских услуг;

- осуществления страховой выплаты при инфекционном заболевании.

Ущерб возмещается в следующем порядке:

В медицинском учреждении Застрахованное лицо обращается к медицинскому работнику, к которому оно было направлено. Медицинский работник оформляет медико-статистическую карту на Застрахованное лицо. В ней отмечаются все медицинские услуги, которые получило Застрахованное лицо в данном медицинском учреждении. Застрахованное лицо обязано расписаться за все полученные медицинские услуги, в противном случае Компания не оплатит расходы медицинскому учреждению.

При необходимости медицинских услуг Застрахованное лицо обязано обратиться в диспетчерский центр Службы ассистанса Компании для получения направления в медицинское учреждение соответствующего профиля по телефону, указанному в Страховом полисе, и следовать инструкциям оператора.

Застрахованному лицу оказываются медицинские услуги в пределах Страховой программы в медицинском учреждении по направлению диспетчерской службы ассистанса Компании на основании предъявления Страхового полиса и паспорта.

После получения Застрахованным лицом медицинских услуг Компания самостоятельно производит оплату счетов медицинских учреждений за оказанные услуги в пределах персональной страховой суммы по медицинскому обслуживанию.

При инфекционном заболевании, для получения страховой выплаты, Застрахованное лицо в течение 30 (тридцати) дней после установления диагноза должно обратиться в Компанию с письменным заявлением.

При предъявлении требования к Компании о страховой выплате в случае инфекционного заболевания Застрахованное лицо обязано предоставить следующие документы:

- заявление о выплате с указанием наименования медицинского учреждения, в котором проводилось лечение;

- выписка из истории болезни, оформленная по установленной форме, с указанием точного клинического диагноза и даты госпитализации;

- Страховой полис;

документ, удостоверяющий личность.

При инфекционном заболевании в следующем размере:

Общая сумма страховых выплат по инфекционным болезням не может превышать персональной страховой суммы по инфекционным болезням, указанной в Приложении 1 к настоящему Договору.

Страховая выплата по инфекционным болезням осуществляется в течение 15 (пятнадцати) дней после получения всех необходимых документов о страховом случае.

Каждый платеж, сделанный Компанией для покрытия расходов на медицинские услуги, а также страховые выплаты при инфекционном заболевании, уменьшает страховую сумму по соответствующему покрытию на сумму такого платежа.